معلومات

الربو القلبي

الربو القلبي


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

الربو القلبي هو نوبة ربو يمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى عدة أيام. يمكن أن يحدث الربو القلبي مع عيوب القلب وتصلب القلب واحتشاء عضلة القلب وأمراض أخرى مرتبطة بفشل القلب.

العرض الرئيسي للربو القلبي هو ضيق التنفس ، الذي يسبب ضيق الصدر. أثناء الهجوم ، يشعر الشخص بالخوف ويحاول الاستماع بشكل مكثف وفهم ما يحدث في جسده.

إن تشخيص الربو القلبي سهل نسبيًا لدى الشباب ويمكن أن يكون صعبًا جدًا عند كبار السن. في الحالة الأخيرة ، مطلوب التشخيص التفريقي. يتم إجراؤه من أجل تحديد نوع الربو الذي يعاني منه المريض (القصبات الهوائية أو القلب). هذا النوع من التشخيص متعدد الجوانب ومعقد.

من المهم جدًا توفير رعاية طبية طارئة ، والتي يتم إجراؤها في معظم الحالات على الفور. الهدف من الرعاية الطبية الطارئة هو تقليل تدفق الدم إلى الدورة الدموية الرئوية والقلب.

لحل هذه المشكلة ، يتم إعطاء المريض بعض الحقن وإراقة الدم واستخدام العلق. غالبًا ما يكون من الضروري توصيل المريض إلى المستشفى بعد الإسعافات الأولية. توفير رعاية الطوارئ مجموعة كاملة من التدابير.

في المستشفى للمرضى الذين يعانون من التضيق التاجي ، يمكن إزالة جميع أعراض الربو القلبي جراحيًا. يتم ذلك بالتوازي مع العلاج الجراحي لعيب القلب نفسه (التضيق التاجي).

يصعب تحديد التدابير الوقائية التي تهدف بشكل خاص إلى منع نوبة الربو القلبي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التدابير الوقائية الرئيسية التي تهدف إلى الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية تهدف أيضًا إلى منع تطور كل منها (بما في ذلك الربو القلبي).

الربو القلبي هو مرض مستقل. لا ليس كذلك. يتطور الربو القلبي عادة كمضاعفات لأمراض أخرى. يمكن أن تكون هذه عيوب القلب الخلقية والمكتسبة ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو تصلب القلب ، أو احتشاء عضلة القلب.

غالبًا ما يحدث الربو القلبي في الليل. ويؤدي إلى إيقاظ المريض مع الشعور بنقص حاد في الهواء وضيق في الصدر. تعد صعوبة التنفس والسعال الجاف من الأعراض الشائعة للربو القلبي. يبدأ المريض عادة في الشعور بمشاعر القلق والخوف. وجهه مغطى بالعرق. إذا حدث الربو القلبي خلال النهار ، فإنه في معظم الحالات يحدث بسبب نوبة متطورة من الذبحة الصدرية ، أو زيادة حادة في ضغط الدم ، أو الضغط العاطفي والجسدي. قبل البدء الفوري للربو القلبي ، قد يشكو المريض من زيادة معدل ضربات القلب وضيق الصدر. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الربو القلبي في معظم الحالات يتطور بدقة في الليل.

ضيق التنفس هو العرض الرئيسي للربو القلبي المتقدم. ضيق التنفس هو طبيعة الانتيابي. الاستنشاق المديد الصاخب هو السائد. خلال هذا الهجوم ، يبدأ المريض عادة في التنفس من خلال الفم. مع الربو القلبي الذي يتطور ليلاً ، لا يستطيع المريض الاستمرار في الاستلقاء - يذهب إلى وضعية الجلوس أو يستيقظ. هذا يرجع إلى حقيقة أن الوضع المستقيم للجسم ، وضيق التنفس يميل إلى الانخفاض. في كثير من الأحيان ، يضطر المريض المصاب بالربو القلبي إلى الذهاب إلى النافذة ، والسبب هو الرغبة في تنفس الهواء النقي. يعاني المريض من صعوبة شديدة في نطق الكلمات ، مما يسبب الخوف. ينعكس ذلك في تعابير وجهه - يمكنك رؤية الخوف والتوتر على وجه المريض.

يحدث الربو القلبي نتيجة تغيرات في القلب. يحدث تطور الربو القلبي بسبب قصور القلب البطيني الأيسر أو التضيق التاجي. التضيق التاجي هو تضيق في الفتحة الأذينية البطينية اليسرى. وهكذا ، يحدث الربو القلبي نتيجة للتغيرات العضوية العميقة في عضلة القلب (عضلة القلب). تؤثر هذه التغييرات بشكل رئيسي على البطين الأيسر للقلب. أساس حدوث نوبات الربو لدى مرضى القلب هو ضعف البطين الأيسر للقلب. في هذه الحالة ، يحتفظ البطين الأيمن للقلب بقوته. ونتيجة لذلك ، تظهر زيادة الضغط بشكل انعكاسي في الدائرة الصغيرة للدورة الدموية. يسمى ارتفاع ضغط الدم أيضًا الرئوي ويساهم في زيادة حادة في كمية الدم وانخفاض في حجم التهوية الرئوية. الأول (زيادة سريعة في كمية الدم) يرافقه أيضًا تدفق في الأوردة القصبية وبطء تدفق الدم في الشعيرات الدموية الرئوية. كل هذا يسبب الثانية (انخفاض في حجم تهوية الرئتين) ويؤدي إلى انتهاك تبادل الغازات. إثارة نوبة الاختناق مباشرة ، والسبب هو تهيج مفرط لمركز الجهاز التنفسي في الدماغ. ويرجع ذلك إلى زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم وانخفاض محتوى الأكسجين فيه. كما ينخفض ​​سطح الجهاز التنفسي للرئتين بسبب زيادة نفاذية جدران الشعيرات الدموية في الدورة الدموية الرئوية. ونتيجة لذلك ، يتراكم السائل في تجاويف الحويصلات الهوائية ، مما يجعل بالطبع تبادل الغازات أكثر صعوبة.

الربو القلبي هو بداية الوذمة الرئوية. قد يحدث هذا الأخير بسبب تراكم كمية كبيرة جدًا من السوائل في التجويف السنخي ، مما يؤدي إلى انسداد حاد في الرئتين. يمكن أن يبدأ السائل المتراكم بشكل مفرط في الحويصلات الهوائية في التدفق في القصبات الهوائية ، مما يؤدي إلى شكل حاد من الوذمة الرئوية. لمنع حدوث ذلك ، مباشرة بعد بداية تطور الربو القلبي ، يجب بذل كل جهد لمنع تطور هذه المضاعفات.

مدة نوبة الربو القلبي قصيرة. هذا ليس صحيحًا تمامًا ، حيث يمكن حساب مدة مثل هذا الهجوم بالدقائق والساعات وحتى الأيام. يمكن أن تؤدي نوبة الربو القلبي إلى وفاة المريض إذا لم يكن من الممكن خلال ذلك الوقت منع الوذمة الرئوية.

تشخيص الربو القلبي ليس بالأمر الصعب. ينطبق هذا فقط على تشخيص الربو القلبي لدى الشباب في الحالات التي تكون فيها نوبات الربو نموذجية. في كبار السن ، ليس من السهل تشخيص الربو القلبي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في كبار السن ، غالبًا ما تتم ملاحظة الربو القلبي على خلفية انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن ، مما يؤدي إلى تليين المظاهر السريرية للربو القلبي الفوري. في هذه الحالة ، يجب أن يكون التشخيص ذا طبيعة تفاضلية من أجل تحديد نوع الربو الذي يعاني منه المريض - الشعب الهوائية أو القلب. ومع ذلك ، الحالات ليست شائعة. عندما يكون هذا النوع من التشخيص غير فعال. لا يسمح لك بالتأكد من التعرف على الربو بشكل صحيح. يؤثر هذا في المقام الأول على المرضى الذين يصعب عليهم فصل الربو القصبي والربو القلبي. وينطبق هذا على الحالات التي يكون فيها الربو القصبي مصحوبًا بقصور القلب وانتفاخ الرئتين ، ويتميز الربو القلبي بوجود تشنجات عضلية في القصبات الهوائية الصغيرة. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن ما يسمى ب "الربو المختلط". من أجل إجراء تشخيص في مثل هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص شامل شامل ، وبعد ذلك من المستحسن أن يبقى المريض تحت المراقبة السريرية طويلة المدى.

عند تقديم رعاية الطوارئ ، من الضروري حل العديد من المشاكل في وقت واحد. هناك اثنان منهم. أول شيء يحتاج إليه الطبيب هو المساعدة في تقليل كمية الدم المتداولة في الدورة الدموية الرئوية عن طريق تقليل تدفقه. والثاني هو محاولة حل نفس المشكلة ، فقط عن طريق زيادة تدفق الدم من الدورة الدموية الرئوية. لحل المشكلة الأولى ، عليك القيام بما يلي. أولاً ، يجب على المريض اتخاذ موقف الجلوس. يمكن أن يعزى هذا الموقف في هذه الحالة إلى عمل وقائي ، لأنه يساعد على تقليل تدفق الدم إلى الدورة الدموية الرئوية والبطين الأيمن للقلب. يؤدي وضع الجلوس إلى تباطؤ في تدفق الدم في أوردة الأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى تقييد تدفق الدم. إلى حد كبير ، يمكن تقليل تدفق الدم بسبب فرض العاصفة على الأطراف السفلية. يختلف وقت إقامة المريض مع عاصبة من ساعة إلى ساعة ونصف. في الحالات الشديدة من الربو القلبي ، من الممكن تطبيق العاصفة ليس فقط على الأطراف السفلية ، ولكن أيضًا على الأطراف العلوية. إذا كان نوبة الربو القلبي خفيفة ، فمن الممكن استخدام علب جافة مثبتة على الصدر. كما يتم استخدام حمامات القدم الساخنة. في الحالات الشديدة من الربو القلبي ، التي تتميز بمدة النوبة ، يمكن استخدام العلق. في هذه الحالة ، يتم وضع اثني عشر إلى خمسة عشر علقة على منطقة الكبد. يمكن إراقة الدم من الوريد المكعب (من 400 إلى 500 مل). إذا كانت هناك اضطرابات وعائية وعصبية ، فإن المريض يوصف أمينوفيلين ، كافيين ، كورديامين ، كافور. لحل المشكلة الثانية ، من الممكن اتخاذ الإجراءات التالية. يتم استنشاق المريض بالأكسجين ، أمينوفيلين ، ستروفانثين ، نيريولين أو غيرها من أدوية القلب والأوعية الدموية عن طريق الوريد ، والتي يتم تخفيفها في 0.85 ٪ من محلول كلوريد الصوديوم أو محلول الجلوكوز. يمكن تناول اللوبيليا أو المورفين تحت الجلد. الغرض من هذا الأخير هو تنظيم عمل التنفس. تعمل هذه الأدوية على المركز التنفسي للدماغ.

يجب تنفيذ إجراءات عاجلة للربو القلبي بطريقة شاملة. يوصى بتنفيذها مباشرة على الفور. من المهم جدا مساعدة المريض على تحقيق السلام العقلي والبدني. إذا لم يكن من الممكن تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير لرعاية الطوارئ للربو القلبي ، يتم تنفيذ جزء فقط من هذه التدابير. بعد انتهاء التهديد على الحياة ، يتم نقل المريض إلى المستشفى. وهذا يتطلب بعض الاحتياطات ، ولا سيما استخدام نقالة ، وحقن محتملة من الكافيين والكافور أثناء وصولهم إلى المستشفى. بالنسبة لمثل هذا المريض ، يجب أيضًا ضمان التشغيل الهادئ للآلة. في المستشفى ، يتم تعيين مجموعة كاملة من التدابير العلاجية للمريض. الرعاية المناسبة ، والالتزام بنظام غذائي معين ، وما إلى ذلك أمر ضروري.

يتم علاج الربو القلبي بشكل متحفظ. في معظم الحالات ، يعفى المريض من هجوم باستخدام طرق محافظة. ومع ذلك ، على سبيل المثال ، في حالة إصابة المريض بتضيق تاجي (نوع من عيوب القلب) ، فمن الممكن تخفيف نوبات الربو (بسبب الربو القلبي) بمساعدة العلاج الجراحي لتضيق التاجي مباشرة.

الوقاية من الربو القلبي تشبه الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. بالطبع ، لا يستطيع كل شخص معرفة التدابير الوقائية التي يحتاج إلى اتخاذها لتجنب كل مرض معين في نظام القلب والأوعية الدموية. لا يعرف كل شخص عن وجود نوبات الربو مثل الربو القلبي. ولكن يجب على الجميع أن يعتني بصحتهم جيدًا وأن يتخذوا الإجراءات الوقائية العامة التالية (مجموعة من الإجراءات الوقائية). أولا ، انخفاض في عدد الضغوط النفسية العصبية - على أساسها غالبا ما تتطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي. ثانياً ، أسلوب حياة نشط. يتعلق الأمر بتزويد جسمك بـ "فرحة العضلات" (التعبير ينتمي إلى الأكاديمي بافلوف). ثالثا ، راحة جيدة. رابعاً ، التغذية الجيدة والتخلي عن العادات السيئة. خامسا ، فحوصات دورية متكررة من قبل طبيب القلب لغرض الوقاية. فيما يلي مجموعة بسيطة جدًا من التدابير التي يمكن أن تبرمج كل شخص للصحة وتستبعد عمليًا إمكانية تطوير أي أمراض قلبية وعائية ، بما في ذلك الربو القلبي.


شاهد الفيديو: Ayman Amin - Ossa Kbire Official Music Video. ايمن امين - قصة كبيرة (يوليو 2022).


تعليقات:

  1. Amey

    لا أرى منطقك

  2. Hebron

    أعتقد أنك ستساعد في العثور على القرار الصحيح. لا تكون مصابًا.

  3. Zulkijind

    العبارة الساطعة وفي الوقت المناسب

  4. Rayhourne

    هذه الفكرة الرائعة سوف تكون مفيدة.

  5. Medoro

    انت لست على حق. دعنا نناقش. اكتب لي في رئيس الوزراء ، وسوف نتواصل.



اكتب رسالة